“國家藥品價(jià)格談判”納入醫保需要多方聯(lián)動(dòng)
發(fā)表時(shí)間：〖2016/9/23〗 瀏覽次數：〖2379〗
醫藥網(wǎng)8月30日訊 經(jīng)過(guò)近半年的艱難談判，用于治療慢性乙型肝炎的替諾福韋酯和用于治療非小細胞肺癌的�？颂婺�、吉非替尼3種藥品，降價(jià)幅度分別達到67%、54%和55%，這對患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是個(gè)喜訊。不過(guò)，在喜訊傳出后的2個(gè)月，僅有14個(gè)省份將國家談判藥品納入各類(lèi)醫保合規費用范圍，且這14個(gè)省份中也僅有新疆將國家談判藥品整體納入城鄉醫保，其他省份只納入新農合或大病保險。由此，一些地方還出現了患者跨省份買(mǎi)藥的現象。
“國家藥品價(jià)格談判”是一項多贏(yíng)的、有意義的探索，初衷是允諾特定藥品進(jìn)入醫保名錄，借此換取相關(guān)藥企降價(jià)讓利的實(shí)惠，通俗地說(shuō)就是“企業(yè)降藥價(jià)，政府給市場(chǎng)規�！�。對政府來(lái)說(shuō)，運用國家力量降低新藥價(jià)格，有利惠及民生；對藥企而言，以?xún)r(jià)格換市場(chǎng)，得到的是長(cháng)遠利益；在患者一方，減少了藥品花費和相關(guān)疾病發(fā)生的幾率。但就是這項一舉多贏(yíng)的政策，卻因為在醫保銜接上出了問(wèn)題，被卡在了半空中。
具體來(lái)說(shuō)，當地醫保名錄中的原有藥品足以頂替這些談判價(jià)藥品，且價(jià)格相差不多，一些省份覺(jué)得沒(méi)有必要將談判藥引入醫保名錄；談判協(xié)議的正式生效仍需時(shí)日，按照此前價(jià)格采購的存貨也仍然需要按照過(guò)去的價(jià)格出售，造成國家談判藥價(jià)最終落地出現時(shí)間差；醫保部門(mén)擔心談判藥入醫保后，醫�；鸫嬗胁粔蛴玫摹按┑住憋L(fēng)險。
最為關(guān)鍵的，恐怕還是緣于醫保管理體系的多頭化。在城鄉醫保尚未整合的省份，新農合是衛計委系統主管的醫�；�，而城鎮職工和城鎮居民醫保的管理權在人社系統。換句話(huà)說(shuō)，負責砍價(jià)的和負責埋單的不是同一個(gè)人，自然難以落地。
國家藥品價(jià)格談判，其所涉及的是不同主管部門(mén)的職能協(xié)調問(wèn)題，甚至是不同公眾群體間的利益再分配問(wèn)題。鑒于目前我國正處于城鄉居民醫保整合的特殊時(shí)期，在這樣的現實(shí)面前，不同部門(mén)之間加強協(xié)調、相互補位，通過(guò)“三醫聯(lián)動(dòng)”推進(jìn)相關(guān)醫改政策落地顯得尤為重要，也更能體現出國家推動(dòng)改革的意志與決心。
經(jīng)過(guò)近半年的艱難談判，用于治療慢性乙型肝炎的替諾福韋酯和用于治療非小細胞肺癌的�？颂婺�、吉非替尼3種藥品，降價(jià)幅度分別達到67%、54%和55%，這對患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是個(gè)喜訊。不過(guò)，在喜訊傳出后的2個(gè)月，僅有14個(gè)省份將國家談判藥品納入各類(lèi)醫保合規費用范圍，且這14個(gè)省份中也僅有新疆將國家談判藥品整體納入城鄉醫保，其他省份只納入新農合或大病保險。由此，一些地方還出現了患者跨省份買(mǎi)藥的現象。
“國家藥品價(jià)格談判”是一項多贏(yíng)的、有意義的探索，初衷是允諾特定藥品進(jìn)入醫保名錄，借此換取相關(guān)藥企降價(jià)讓利的實(shí)惠，通俗地說(shuō)就是“企業(yè)降藥價(jià)，政府給市場(chǎng)規�！�。對政府來(lái)說(shuō)，運用國家力量降低新藥價(jià)格，有利惠及民生；對藥企而言，以?xún)r(jià)格換市場(chǎng)，得到的是長(cháng)遠利益；在患者一方，減少了藥品花費和相關(guān)疾病發(fā)生的幾率。但就是這項一舉多贏(yíng)的政策，卻因為在醫保銜接上出了問(wèn)題，被卡在了半空中。
具體來(lái)說(shuō)，當地醫保名錄中的原有藥品足以頂替這些談判價(jià)藥品，且價(jià)格相差不多，一些省份覺(jué)得沒(méi)有必要將談判藥引入醫保名錄；談判協(xié)議的正式生效仍需時(shí)日，按照此前價(jià)格采購的存貨也仍然需要按照過(guò)去的價(jià)格出售，造成國家談判藥價(jià)最終落地出現時(shí)間差；醫保部門(mén)擔心談判藥入醫保后，醫�；鸫嬗胁粔蛴玫摹按┑住憋L(fēng)險。
最為關(guān)鍵的，恐怕還是緣于醫保管理體系的多頭化。在城鄉醫保尚未整合的省份，新農合是衛計委系統主管的醫�；�，而城鎮職工和城鎮居民醫保的管理權在人社系統。換句話(huà)說(shuō)，負責砍價(jià)的和負責埋單的不是同一個(gè)人，自然難以落地。
國家藥品價(jià)格談判，其所涉及的是不同主管部門(mén)的職能協(xié)調問(wèn)題，甚至是不同公眾群體間的利益再分配問(wèn)題。鑒于目前我國正處于城鄉居民醫保整合的特殊時(shí)期，在這樣的現實(shí)面前，不同部門(mén)之間加強協(xié)調、相互補位，通過(guò)“三醫聯(lián)動(dòng)”推進(jìn)相關(guān)醫改政策落地顯得尤為重要，也更能體現出國家推動(dòng)改革的意志與決心。
