“中藥材質(zhì)量直線(xiàn)下降，今不如昔�！苯K海昌藥業(yè)董事長(cháng)蔡寶昌說(shuō)，中藥注射劑的問(wèn)題相當一部分出在原料上。行業(yè)內的人都知道，現在一流藥材出口，二流藥材進(jìn)到大醫院，那些不合格、劣質(zhì)的三流藥材甚至藥渣子被做成了五花八門(mén)的中成藥。
在灰色營(yíng)銷(xiāo)利益鏈上，不良藥企和醫院勾結，使得那些原材料低劣的藥品在醫院、藥店低價(jià)中標，造成劣幣驅逐良幣的現象。蔡寶昌說(shuō)：“你按照標準來(lái)做，成本就會(huì )高，醫院不接受，逼良為娼�！泵糠倍嗟男鲁銎分谐伤�，用各種廣告包裝上市，2015年第二季度，國家食品藥品監管部門(mén)監測到12起中成藥廣告宣傳內容均含有不科學(xué)的功效斷言，擴大宣傳治愈率或有效率，以及利用學(xué)術(shù)機構、專(zhuān)家、醫生、患者等名義和形象作證明等問(wèn)題，嚴重誤導消費者。令人遺憾的是，假藥被曝光后，沒(méi)多久又換個(gè)名字出來(lái)了。
據了解，目前，獲得GNP證書(shū)的中藥材企業(yè)有1500家左右，多數企業(yè)都生產(chǎn)五六百種中藥材，各地適宜生長(cháng)的藥材不同，造成質(zhì)量參差不齊。2015年第三季度湖北省藥品監督抽驗共發(fā)現不符合標準規定藥品203批，包括中藥飲片133批、醫療機構制劑13批、中成藥及化學(xué)藥57批。同年度，內蒙古藥監部門(mén)在流通環(huán)節抽驗，化學(xué)藥35批次全部合格；中藥材及飲片60批次檢出不合格10批次。
“從來(lái)沒(méi)見(jiàn)過(guò)中藥質(zhì)量像今天這么差，治病救人的藥‘病’了，好藥沒(méi)了�！背錾碇嗅t世家的根葛卓瑪在一所中醫學(xué)校畢業(yè)后開(kāi)了診所，她只是做自己擅長(cháng)的針灸和按摩，很少給人開(kāi)藥�！拔页灾兴幎际怯H自到藥材市場(chǎng)選藥材，自己炮制�！备鹱楷斦f(shuō)，過(guò)去中藥如果需要異地種植，必須經(jīng)過(guò)三代考察是不是有療效，現在都是批量生產(chǎn)，產(chǎn)地隨心所欲，優(yōu)質(zhì)的原產(chǎn)地藥材遭到竭澤而漁式的掠奪。
研究中藥31年老專(zhuān)家也懷疑了
療效不好，加之接二連三的中藥制劑、中藥轉基因等問(wèn)題，人們對傳統的中藥漸漸失去信心。
唐德才，南京基礎醫學(xué)院黨委書(shū)記，臨床中藥學(xué)教授，學(xué)科帶頭人，博士生導師，中華中醫藥學(xué)會(huì )臨床中藥學(xué)學(xué)會(huì )副主任委員。這位從事中藥臨床和研究31年的老專(zhuān)家告訴記者，他發(fā)現了一個(gè)奇怪現象：治療腸炎和腹瀉，以前用中藥一兩天，最多一周就有效果，如今，基本沒(méi)啥療效。一次，一個(gè)病人吃了藥，反而病情加重。檢測發(fā)現，幾味藥里被不良藥商加了硫酸鎂（價(jià)格低，增重明顯；有防腐功效），但硫酸鎂是西藥中的導泄劑，所以不僅藥效打折扣，反而有副作用。
“我也開(kāi)始不信任中藥了，很寒心�！碧频虏耪f(shuō)，這種不信任來(lái)源于以下三大事實(shí)：
一是種植環(huán)節污染多。大量使用農藥、化肥，中藥材中的農藥殘料超標也是我國藥材出口的最大攔路虎，使用化肥農藥的中藥材生產(chǎn)周期減少，隨時(shí)采摘。中藥市場(chǎng)放開(kāi)以后，藥材變成了“農副產(chǎn)品”，沒(méi)多少人再指導農民種藥了�，F在種藥主要靠?jì)r(jià)格調節，哪個(gè)上漲種哪個(gè)，哪種方法長(cháng)得最大最快就用哪種。
二是采集、加工、炮制、儲藏都已經(jīng)失范。比如采集，人參起碼要五六年采，但在傳統產(chǎn)地東北，已經(jīng)見(jiàn)不到成群的野生人參。比如種植，以前強調野生，即使種植也要有機，給藥材充分的生長(cháng)周期。比如炮制，過(guò)去的老大夫，每一味藥都是經(jīng)過(guò)自己的精心炮制，何首烏古法炮制要九蒸九曬，現在很多藥廠(chǎng)是一蒸一曬，有的連這個(gè)都做不到。比如加工，藥材采集之后，最基本的工作是除去泥沙和混雜物。然而目前市場(chǎng)上的藥材，茵陳、蒲公英、菟絲子等所含泥沙重量幾乎占20%以上。丹皮不刮皮抽心，白芍不去老根，板藍根不去根頭部，桃仁、杏仁不去皮，酸棗仁大量含殼，麥冬、蓮子不去心。飲片切法不同，藥效也不同。板藍根薄片的浸出物還原糖含量明顯高于斜片、厚片。但現在藥工怕切到手，隨意把藥片薄片改厚片，厚片改塊狀。
三是監管軟弱。藥材質(zhì)量本身很差，而很多不良藥企又竭盡全力偷工減料，他們把功夫都花到“面子工程”上。比如，為了讓飲片色澤好看，延長(cháng)保質(zhì)期，又能讓霉變藥材煥然一新，就采取“打磺”的辦法。中藥的種植和生產(chǎn)以及銷(xiāo)售環(huán)節的監管，都在不同部門(mén)內，由于監管不夠嚴格，中藥從源頭開(kāi)始就問(wèn)題重重了。
拯救中藥亟須國家行動(dòng)
作為中草藥的發(fā)源地，全世界優(yōu)質(zhì)中藥材份額中，中國大陸只占5%，其他集中在日本、韓國、東南亞和臺灣等國家和地區�！爸兴幀F代化沒(méi)錯，只是我們的路走錯了�！敝兴幯芯繉�(zhuān)家張吉林等業(yè)內人士呼吁，拯救中藥亟須國家行動(dòng)。
一是盡快加大優(yōu)質(zhì)藥材基地建設。應根據地域特點(diǎn)，因地制宜，扶持一批中藥材種植園區。一些地區已經(jīng)開(kāi)始重視中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展，比如貴州省目前全省藥材種植面積達到375.29萬(wàn)畝，位居全國前列。中藥材種植輻射帶動(dòng)農戶(hù)214萬(wàn)人，人均增收1000元左右。貴州已有5個(gè)藥材GAP基地通過(guò)認證，全國排名第四。栽培的藥材種類(lèi)由原來(lái)40多個(gè)發(fā)展到100多個(gè)，石斛、白及、太子參、半夏、鉤藤、天麻、白術(shù)、茯苓等30余種中藥材已成為貴州主導發(fā)展品種。
二是重視基礎研究和人才培養。國家對民族醫藥傳統資源、古典文獻的挖掘繼承和保護等工作，尚沒(méi)有系統化的安排部署，現在一些老中醫大夫的特色診療技術(shù)、方法瀕臨失傳。在內蒙古民族大學(xué)蒙醫藥學(xué)院院長(cháng)奧·烏力吉看來(lái)，制約包括中藥在內的民族醫藥發(fā)展的因素，主要在于創(chuàng )新能力不足又急于創(chuàng )新。從人才上來(lái)看，真正的國醫大師幾乎不復存在了，而科研人員也是少之又少。
三是加大監管力度，驅逐劣質(zhì)藥材。江蘇海昌藥業(yè)董事長(cháng)蔡寶昌認為，只要國家下定決心，嚴打假劣藥材，一定能改變現狀。嚴格管控中藥材的品種、產(chǎn)地、藥用部位、生長(cháng)年限、加工炮制方法等。同時(shí)，扶持一些大型的良心藥企做大做強。
